Prostatite acuta

La prostatite acuta è un'infiammazione acuta della prostata causata da un'infezione. Con la malattia si verifica il gonfiore della prostata e compaiono focolai purulenti nel suo tessuto. I dati statistici ci danno il diritto di affermare che la prostatite acuta è una malattia comune negli uomini; Con l’aumentare dell’età aumenta il rischio che si verifichi.

L'efficacia del trattamento della prostatite acuta dipende direttamente dalla tempestività del trattamento del paziente. La malattia si sviluppa rapidamente in una forma cronica, il cui trattamento è più lungo e complesso.

Forme di prostatite acuta

Se parliamo dello sviluppo clinico della prostatite acuta negli uomini, esistono tre forme (stadi) della malattia:

• catarrale;
• follicolare;
• parenchimatoso.

Innanzitutto si verifica un'infiammazione catarrale, caratterizzata dalla dilatazione degli acini e dalla comparsa di edema reattivo del tessuto interstiziale. Ciò porta ad un significativo ingrossamento della prostata. La fase successiva è la rapida diffusione dei processi infiammatori ai lobuli e ai dotti della prostata. Parliamo in particolare dei dotti della prostata, che portano nella parte posteriore dell'uretra. I cambiamenti infiammatori colpiscono solo le mucose. I dotti perdono la contrattilità, si restringono notevolmente o si ostruiscono completamente, ostacolando così il deflusso delle secrezioni prostatiche. La forma catarrale è direttamente correlata all'agente patogeno infettivo migrato dalla parte posteriore dell'uretra. Poiché il processo infiammatorio colpisce anche la secrezione prostatica, può provocare la comparsa dell'uretrite posteriore.

Nella fase follicolare, i focolai di infiammazione si diffondono nei singoli lobuli o nell'intera ghiandola prostatica. Appaiono focolai purulenti, il pus entra nell'uretra. L'ingrossamento della prostata non si ferma; I tessuti subiscono cambiamenti distruttivi.

Durante la fase parenchimale della prostatite acuta, i processi infiammatori colpiscono il tessuto interstiziale della prostata. Questa fase si verifica dopo l'invasione di un agente infettivo per via di contatto o ematogena, ad esempio dopo un intervento chirurgico.

La prostatite parenchimale è accompagnata all'inizio della malattia dalla comparsa di singole pustole, che si uniscono durante il processo di sviluppo e si associano ad un ascesso prostatico.

Nelle forme follicolari e parenchimali si verificano spesso alterazioni infiammatorie nella parte posteriore dell'uretra e nel collo della vescica durante il loro sviluppo.

Prognosi e prevenzione della prostatite acuta

Nella stragrande maggioranza dei casi, la terapia etiotropica tempestiva può eliminare i segni della prostatite acuta. Se non viene somministrato alcun trattamento, è del tutto possibile che si sviluppi un ascesso o che la malattia diventi cronica.

La prevenzione di questa malattia di solito significa il trattamento tempestivo di eventuali malattie infettive nel corpo, nonché l'individuazione e il trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili e dell'uretrite. Un uomo deve condurre uno stile di vita sano e soprattutto prestare attenzione a una maggiore attività fisica. Inoltre, lo sviluppo della malattia è impedito dalla vita sessuale regolare e dall'assenza di contatti casuali non protetti. Il rigoroso rispetto delle regole di igiene personale è un altro requisito importante per un uomo di qualsiasi età.

Cause della malattia

La prostatite acuta può verificarsi negli uomini di qualsiasi età. Il motivo è spesso l'invasione di vari agenti patogeni infettivi. Si tratta di E. coli, ma possono verificarsi anche streptococchi, stafilococchi, funghi candida, clamidia e trichomonas. La via di ingresso più comune sono i condotti. L'agente patogeno può penetrare nella prostata anche attraverso la vescica, dove è in corso un processo infiammatorio (ad esempio cistite acuta). L'infezione può originare anche da focolai purulenti localizzati nelle immediate vicinanze.

Il processo infiammatorio della prostata causato dalla presenza di microrganismi può avere diverse cause. I fattori che aumentano il rischio includono:

• interventi chirurgici nell'area dell'uretra;
• rapporti sessuali non protetti, malattie infiammatorie del tratto genito-urinario nel partner;
• uso di un catetere uretrale;
• calcoli alla prostata ecc.

La comparsa di prostatite acuta potrebbe non essere associata ad infezioni. Può verificarsi a causa di uno stile di vita sedentario, ipotermia e vari disturbi che portano al ristagno nella zona pelvica.

Sintomi di prostatite acuta

Poiché esistono diversi stadi della prostatite acuta, i sintomi della malattia spesso dipendono da essi. Ma ci sono punti in comune che uniscono tutte le forme. Questi sono principalmente dolore, intossicazione generale e problemi con la minzione.

La forma catarrale è solitamente accompagnata da forti dolori, sensazione di pesantezza nella zona perineale, minzione frequente e sensazioni dolorose. Durante la palpazione, il medico può notare un ingrossamento della prostata. I risultati dei test di secrezione possono mostrare un livello elevato di globuli bianchi.

I sintomi della prostatite acuta in forma follicolare sono più pronunciati. Un uomo avverte dolore al perineo, che si irradia all'osso sacro o al pene. Il processo di minzione è accompagnato da dolore, ritenzione di urina e spesso si verificano difficoltà con i movimenti intestinali. C'è un malessere generale e il paziente ha la febbre. La palpazione rivela una prostata ingrossata, i cui contorni diventano asimmetrici. Può verificarsi dolore focale. I test mostrano un aumento del livello dei leucociti e la presenza di fili purulenti nelle urine.

La forma parenchimale è accompagnata da un forte aumento della temperatura corporea, i valori possono raggiungere i 39,5 gradi. I sintomi generali sono pronunciati: brividi, perdita di appetito e debolezza. La minzione è ritardata e il processo è accompagnato da un forte dolore. Anche i movimenti intestinali sono difficili e la stitichezza può essere grave.

In questi casi, il trattamento della prostatite acuta deve essere iniziato urgentemente. Quando il processo inizia, c'è un'alta probabilità di ascesso prostatico, paraprostatite e flebite del plesso venoso paraprostatico. Se il paziente non si rivolge al medico, la malattia diventa cronica e la probabilità di un completo recupero diminuisce in modo significativo.

Diagnosi di prostatite acuta

Quando un paziente visita un urologo, il medico diagnostica la prostatite acuta e determina lo stadio in cui si trova la malattia. Lo specialista riceve le informazioni dopo aver condotto uno studio completo. I metodi utilizzati per la diagnosi in questo caso consistono in studi fisici, strumentali e di laboratorio.

L'esame fisico esamina la condizione della prostata dal retto. Ciò dà la possibilità allo specialista di valutare la dimensione, la forma, la consistenza dell'organo e la presenza di dolore. Come risultato dell'analisi della secrezione secreta, è facile rilevare una diminuzione del numero di granuli di lecitina e un aumento del livello dei leucociti.

La palpazione della ghiandola comprende anche la raccolta e il trasferimento dell'urina per l'esame. Nella maggior parte dei casi, la prostatite acuta è segnalata da un aumento del numero dei leucociti. Inoltre, vengono prescritte l'urinocoltura, la PCR e l'emocoltura, nonché l'analisi delle secrezioni uretrali.

I metodi strumentali per questa malattia sono la diagnostica ecografica eseguita per via transrettale. Se il dolore è grave, il metodo transaddominale può essere utilizzato come metodo di esame.

Se sorge la domanda sull'intervento chirurgico, è necessario eseguire una TC e una risonanza magnetica del bacino.

Trattamento della prostatite acuta

La prostatite acuta viene curata in ospedale. Ciò è dovuto a due fattori. In primo luogo, esiste il rischio di gravi complicazioni che possono compromettere la salute dell'uomo e, di conseguenza, influenzare la funzione riproduttiva e la qualità dell'erezione. In secondo luogo, la malattia è complessa ed è accompagnata da sintomi pronunciati e sensazioni dolorose. Il trattamento della prostatite acuta inizia con la terapia farmacologica, in cui al paziente vengono prescritti farmaci etiotropici. Il ruolo più importante è svolto dagli agenti antibatterici che sopprimono la funzione dei microrganismi.

Per ridurre la gravità del dolore ed eliminare gli spasmi, si consiglia al paziente di assumere antispastici e analgesici. Clisteri termici e supposte rettali vengono talvolta utilizzati per alleviare la condizione. Una volta superati i sintomi acuti, è possibile ricorrere alla fisioterapia. Queste procedure aumentano la microcircolazione, migliorano l'immunità locale e aiutano ad eliminare l'infiammazione. Tra i metodi fisioterapici per il trattamento della prostatite acuta, i più efficaci sono il massaggio prostatico, la terapia a microonde e l'elettroforesi. Il massaggio prostatico è da molti anni una misura particolarmente apprezzata per eliminare la congestione; L'uso regolare come misura preventiva è consigliato anche agli uomini dai 40 anni in su.

Se ci sono problemi alle vie urinarie non viene utilizzato il catetere; Si preferisce invece una cistostomia con trequarti.

Per recupero si intende la rigenerazione del tessuto prostatico, il completo ripristino delle sue funzioni, mentre i test di laboratorio indicano l'assenza di agenti patogeni infettivi e la secrezione prostatica ritorna alla sua composizione normale.

La chirurgia non è un metodo di trattamento ampiamente utilizzato per la prostatite. Non sempre porta risultati. La soluzione chirurgica porta dinamiche positive in meno della metà dei casi. L'effetto collaterale più comune dell'operazione è la disfunzione erettile, ma è comune anche l'eiaculazione retrograda, in cui lo sperma entra nella vescica durante l'eiaculazione e talvolta si verifica un restringimento dell'uretere. Il metodo chirurgico non offre alcuna garanzia contro le ricadute. Pertanto, si ricorre all’intervento chirurgico solo in alcuni casi, come ad esempio:

• la comparsa di un ascesso prostatico che necessita di essere aperto e pulito;
• mancanza di risultati se trattati con metodi conservativi sotto forma di farmaci, medicina tradizionale e procedure fisioterapeutiche;
• sviluppo di complicazioni gravi;
• la presenza di un focolaio di infiammazione nella zona pelvica;
• Formazione di paraproctite (ascesso purulento nelle cellule che circondano il retto);
• presenza di sangue nelle urine;
• minzione ritardata e cessazione della minzione (anuria);
• la presenza di calcoli nella vescica e nei reni, la cui causa era la prostatite;
• Sospetto di un tumore maligno.